去勢抵抗性前立腺癌患者における循環腫瘍DNA (circulating tumor DNA; ctDNA) に関する多施設共同研究結果が、Clinical Cancer Research誌にオンライン掲載されました。これまで去勢抵抗性前立腺癌患者由来の血液中遊離DNA (cell-free DNA; cfDNA) を用いた検討では、ctDNA fraction の cutoff を2％に設定している報告が大半で、30−40％の患者では ctDNA が検出不能と判定されていましたが、本研究の手法を用いると ctDNA fraction 2%未満の症例でも低頻度変異を検出可能で、その中には予後と相関する BRCA2, ATM, TP53 などの遺伝子変異も含まれていることが明らかとなりました。cfDNA を用いたバイオマーカーによる個別化医療を実践する上で低頻度変異を含めた遺伝子変異検出を行うことが適切な予後予測や薬剤選択につながることを示した臨床的に意義の大きな研究です。熊本大学泌尿器科もこのような重要な研究の一翼を担えたことを喜んでおります。ぜひご一読ください。

Clinical impact of detecting low-frequency variants in cell-free DNA on treatment of castration-resistant prostate cancer.

Mizuno K, Sumiyoshi T, Okegawa T, Terada N, Ishitoya S, Miyazaki Y, Kojima T, Katayama H, Fujimoto N, Hatakeyama S, Shiota M, Yoshimura K, Matsui Y, Narita S, Matsumoto H, Kurahashi R, Kanno H, Ito K, Kimura H, Kamiyama Y, Sunada T, Goto T, Kobayashi T, Yamada H, Tsuchiya N, Kamba T, Matsuyama H, Habuchi T, Eto M, Ohyama C, Ito A, Nishiyama H, Okuno H, Kamoto T, Fujimoto A, Ogawa O, Akamatsu S.

Clin Cancer Res. 2021 Sep 15:clincanres.2328.2021. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-21-2328. Online ahead of print. PMID: 34526361